#

Неделя 15

в разделе Четвертый шаг
ⓘО чатеОписание и правила
Перенесено из темы «Неделя 15» старого форума
📌📌📌 *ДЗ 4 шаг* *10) Посттравматическое стрессовое расстройство: работа с телом*

В ВДА считается, что болезнь «семейная дисфункциональность» продолжает влиять на тело, разум и дух взрослого ребёнка годы спустя после того, как он покинул родительский дом. Наше тело состоит из костей, тканей и центральной нервной системы, связанной с мозгом. Мы разделяем представление о том, что тело запоминает свой опыт точно так же, как мозг запоминает всё, на что реагировал, и всю информацию, которую обработал.

Всем знакома ситуация, когда мы продолжаем действовать по выработанному за многие месяцы или годы сценарию, несмотря на то, что обстоятельства изменились. Предположим, несколько месяцев мы хранили любимые ботинки на определённой полке в шкафу, а затем их переставили. Мы продолжаем тянуться на старую полку и только потом понимаем, что ботинки лежат в другом месте. И тело, и мозг действуют автоматически, по заученной схеме. Рука тянется к прежнему месту, и лишь мгновение спустя мозг вспоминает, что ботинки уже лежат не там. Так произойдёт три или четыре раза, пока мы не усвоим их новое местоположение. То же самое случается, когда мы выписываем чек и рядом с первым января пишем не тот год. Многие делают это автоматически, только позже понимая, что год изменился. Таковы простейшие примеры памяти тела и мозга.

Медицинские исследования показали, что мозг и тело неотделимы: они одновременно участвуют в том, как мы живём, дышим, чувствуем и воспринимаем среду, в которой находимся. Тело точно так же, как мозг, запоминает и реагирует автоматически.

Термин «посттравматическое стрессовое расстройство» описывает состояние тела и разума и их повторяющиеся реакции на тяжёлую травму или угрозу травмы. ПТСР диагностируют у ветеранов войны, жертв травмирующих событий и взрослых детей. Среди его симптомов наблюдают сверхбдительность к окружающей среде, необъяснимые ощущения в теле, учащённое сердцебиение, пугливость. У взрослых детей ПТСР чаще проявляется сверхбдительностью, компульсивным поведением, трудно локализуемыми ощущениями в теле – словно наш организм готовится защитить нас от тяжёлого удара или реагирует на угрозу такого удара.

Многие взрослые дети скептически относятся к этому термину или отказываются принимать его, что вполне естественно. Нам ясно, как разум накапливал воспоминания и с помощью черт выживания адаптировался к жизни в дисфункциональной среде. Однако сложно понять, каким образом тело может накапливать или помнить травму. Наш скептицизм зачастую усиливает тот факт, что большинство из нас подавляют чувства или страдают эмоциональным онемением. Мы привыкли быстро «выключать» свои чувства. Нам сложно понять, что пытается сказать тело. Мы либо игнорируем, либо неверно интерпретируем его язык.

Они могут принимать различные формы: боли в спине, мигрени, ограниченная подвижность шеи, различные привкусы во рту, боли или потеря чувствительности в области гениталий, боли в конечностях, нарушения ориентации при переживании стресса или страха. Также могут возникать сильно- или слабовыраженные ощущения в ногах, чувство, будто в горле стоит комок или невозможно сглотнуть. Некоторые люди страдают диареей, расстройством желудка или приступами паники. Выполняя упражнения по ПТСР, взрослые дети могут обнаружить, что держат голову в определённом положении или спят в определённой позе. Одни заметят, что не могут спать лицом к двери, другие – что постоянно проверяют замки перед тем, как лечь в кровать или уехать из дома. Большинство, если не все взрослые дети в той или иной степени страдают ПТСР, однако, не все перечисленные симптомы обязательно относятся к данному расстройству. Некоторые могут быть связаны с другими состояниями, возрастными изменениями или заболеваниями, не имеющими отношения к ПТСР.

Достаточно легко определить или предположить наличие ПТСР у человека, подвергшегося избиениям или инцесту. Менее выраженные, но столь же значимые формы распознать сложнее.

Больше внимания потребуется, чтобы выявить и осознать ПТСР, вызванный многолетним пренебрежением со стороны родителей и болезненными эпизодами, которые перемежались моментами заботы.

Одна из участниц нашего сообщества рассказывала, как сильно любит консервированный картофель. Ей было спокойно уже от мысли, что одна банка всегда стоит в буфете. Когда, повзрослев, она начала разбираться со своими проблемами ВДА, она поняла, что эти консервы давали ей нечто большее, чем просто очищенный картофель в банке. Она осознала, а возможно её тело вспомнило: наличие этой картошки означало, что она не будет голодать, когда её мать уйдёт в запой и несколько дней не будет появляться дома.

Работая по Программе, она обнаружила, что её тело запомнило, как мучилось от голода, когда мать оставляла её одну. Маленькая девочка, голодная и напуганная, нашла в доме консервированный картофель, съела его и почувствовала себя сытой. Голод ушёл, и она смогла заснуть. Картошка успокоила её по двум причинам: она решила острую физическую проблему, и ей больше не нужна была мать, чтобы получать заботу. Она сама могла позаботиться и о себе, и о своей сестре. Девочка научилась подтаскивать стул к краю плиты, чтобы разогреть суп, а затем передвигать его к раковине, чтобы помыть посуду. Больше ей не нужно было чувствовать боль или покинутость от матери, которую она обожала. Ребёнок сам о себе заботился и не показывал матери свою любовь, потому что было слишком больно, когда та уходила на несколько дней. Консервированный картофель открыл этой девочке двери во взрослую жизнь ещё до того, как она пошла в первый класс школы.

Это пример скрытого ПТСР; причина его была глубоко спрятана и всё равно приводила к реальным действиям во взрослой жизни. Воспоминание содержало элементы ПТСР: страх, угрозу жизни, чувство одиночества и беспомощности. Оно хранилось в разуме и теле. Женщине было уже тридцать лет, а она по-прежнему ходила по магазинам в поисках консервированного картофеля и воспринимала это как забавный нюанс своей жизни. Она была успешна в профессии, развелась с мужем, воспитывала дочь без помощи своей семьи. Но даже двадцать пять лет спустя её организм помнил те голодные боли, и разум превратил их в успокаивающее воспоминание о консервированном картофеле. Благодаря ВДА она поняла, что помимо прочего испытывает нехватку материнской любви – голод, который она так и не смогла полностью утолить.

Разве девочку морили голодом? Нет. Но она пережила моменты сильнейшего ужаса, когда наступала ночь, в доме становилось темно, а мама не возвращалась. Отца тоже не было рядом: он часто пропадал на работе. Ребёнок периодически недоедал, и ей пришлось самой научиться заботиться о себе и своей сестре. В жизни этой женщины были и другие случаи насилия и пренебрежения: порка, угрозы побоев, инцест. Во взрослом возрасте она заводила сложные отношения, занималась проблемами других людей, которых и накормить старалась прежде, чем себя. Она по привычке ставила себя на последнее место и жила, не замечая, как низко себя ценит. Когда она в конце концов смогла выйти из лишённых любви отношений, ей показалось, что мир рухнул. Она решила, что сама во всём виновата, она ущербная и неадекватная. Собственный алкоголизм, который уже начали замечать окружающие, стал причиной огромного чувства стыда. Тем не менее, она нашла ВДА, ощутила свою внутреннюю силу и установила истинную связь с Богом. Сейчас она открывает буфет, чтобы из разнообразия продуктов выбрать то, чем сегодня насытит тело и душу.



Предупреждение

Работа с ПТСР, совмещённая с посещением собраний ВДА и квалифицированной психотерапией, может подарить взрослому ребёнку удивительную ясность и исцеление. И всё же мы хотим предупредить вас. Не каждый детский опыт – мысль или поступок – наполнен глубоким смыслом. Какие-то – да, а другие – нет. Наши родители были живыми людьми, они совершали ошибки. Жёсткое замечание или полдня, проведённые с няней, не приводят к ПТСР и не называются насилием. Если у вас без причины похолодела спина – это тоже не всегда симптом пережитого насилия.

Родители угрожавшие, что оставят вас в продуктовом магазине, если вы сейчас же не пойдёте с ними, потому что всё необходимое уже куплено, необязательно нанесли вам травму.

В то же время единичный случай жестокой порки или избиения может храниться в теле и разуме десятилетиями. Конечно же, инцест, изнасилование или неподобающие прикосновения по природе своей являются травмой. В случае, если родители сдавали вас в интернат или оставляли с родственниками, по несколько дней не возвращаясь домой, стоит заподозрить пренебрежение. В результате у вас скорее всего накопилось чувство покинутости или сформировалось травматическое воспоминание. Такие воспоминания вызывают в теле стрессовые реакции и формируют нейронные связи, способствующие углублению накопленной травмы – ПТСР.

Разница между пренебрежением и насилием, из которых формируется травма, и человеческим несовершенством родителей обычно заключается в *интенсивности и длительности происходящего*. Если отец или мать часто забывали дни рождения ребёнка, горячо и громко ругались в его присутствии, постоянно обвиняли за нормальные потребности, тогда здесь есть, над чем подумать.

Мы просим вас обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы он помог разобраться с вашим детским опытом. Слушайте своё тело, записывайте забавные привычки или ритуалы, которые кажутся невинными, но долгое время не теряют свою силу.

Несмотря на то, что психотерапия обеспечивает поддержку и дарит ясность, мы обнаружили, что её одной недостаточно для долгосрочных перемен. Взрослым детям необходимо место, где они смогут вслух говорить о своём опыте и выражать мысли в окружении людей, поддерживающих их и придающих значение этому опыту. Посещение собраний ВДА помогает прояснить природу на первый взгляд совершенно обычных мыслей и поступков. Тому же способствует ведение дневника, в котором можно описывать свои повседневные переживания. Любые мысли, поступки и ощущения, из которых складывается определённый шаблон, могут указать на вершину айсберга ПТСР. Мы просим вас быть осторожными и рассудительными.





В завершении упражнений по ПТСР многие взрослые дети обращаются к специалистам, которые помогают обнаружить и высвободить старые травмы и пренебрежение. Мы не даём рекомендаций по методикам работы с телом. Но как показывает опыт, члены Сообщества получают хорошие результаты от массажа глубоких тканей тела, письма недоминирующей рукой и направленной медитации. Две последние техники помогают отыскать, где скрывается старая травма, а глубокий массаж высвобождает её.

Мы знаем случаи, когда глубокий массаж приносил результаты, даже если взрослый ребёнок не знал, где именно находится его рана. Говоря о причинах травмы, мы не ограничиваем их круг побоями, шлепками или жестокими эпизодами инцеста.

Травма и пренебрежение могут возникнуть и накопиться в результате малозаметных, но постоянно повторяющихся случаев обвинений или длительного лишения ухода и заботы. Родители, которые никогда не признают собственной неправоты и нагромождают на плечи ребёнка свои перфекционистские замечания и ожидания, могут быть источником травмы, даже если они и не поднимают на него руку. Они стыдят и покидают ребёнка, в результате чего у него развивается усталость духа, которую порой неверно диагностируют как депрессию или упадок сил. Поэтому так важно сохранять непредубеждённость в работе над таблицей ПТСР.

Это упражнение не заменит диагноз, поставленный квалифицированным специалистом. Если вы будете искать телесного терапевта для работы с ПТСР или проживания горя, мы предлагаем найти информированного профессионала, имеющего опыт в работе с травматиками. Ваши телесные границы и допустимость определённых прикосновений не должны остаться без внимания.



*Инвентаризация травмы/пренебрежения*

Перед заполнением таблицы, составьте список всех травмирующих или пренебрежительных поступков, которые приходят на ум. Вас били, ругали? Вам угрожали? Вы пострадали физически? Запишите, какая часть тела пострадала. Возможно, в ней до сих пор есть триггеры ПТСР.

Некоторые элементы ПТСР не связаны с очевидной травмой. Например, ребёнок, выросший в семье перфекционистов, которые возлагали на него недостижимые ожидания, может испытывать сильную тревогу, завершая проект на работе. Эта форма ПТСР возникла в результате того, что отец или мать постоянно принижали его, придираясь к работе по дому или к выполненному школьному заданию, даже когда всё было сделано замечательно.

Далее запишите симптомы ПТСР, которые в себе обнаружите. К их числу относятся: головные боли, боли в спине, проблемы с горлом, напряжение в плечах, дискомфорт в области гениталий, тупая боль, подёргивания или отсутствие чувствительности. Сюда же можно записать забавные или странные привычки, ритуалы или обычаи.

Когда вы будете вспоминать необходимую информацию, задумайтесь, как вы двигались, как дышали, что чувствовали. Вы сидели, стояли или лежали? В помещении было темно или светло? Или вы были на улице? Где были ваши руки во время травмирующего события или насилия? Быть может, вы закрывали глаза, чтобы не видеть происходящего? Вы раскачивались на стуле после случившегося? Уходили из дома или прятались в чулане от насилия или после того, как оно произошло?

Постарайтесь заполнить всю таблицу, если какая-то колонка остаётся пустой, отложите записи, сделайте перерыв на день или два и снова возвращайтесь к упражнению. Безусловно, такая работа не заменит оценку специалиста, но вероятно поможет продвинуться в важном для выздоровления направлении.





Когда вы вспомните достаточно примеров, начинайте заполнять колонки таблицы, пользуясь информацией из своего списка.

Чтобы разобраться, попробуйте сначала написать предложение о недавнем событии, вызвавшем определённую реакцию. Воспользуйтесь таблицей ПТСР: когда вы будете описывать событие из детства (или другого периода своей жизни), обозначьте каждую часть предложения названием одной из колонок.

*Например,* «Моё тело напряглось («Симптом»), я испугалась, когда услышала, как взрослый ругает ребёнка («Событие/триггер»). Я помню, как родители, когда я была маленькой, стояли надо мной и орали («Моё восприятие произошедшего»). Они говорили, что я дурная девчонка («Родительское послание о том, что случилось»). Я всё время чувствовала себя неудачницей. Мне было лет шесть («Мой возраст»)».

Менее ярко выраженный пример ПТСР – симптом запасания еды или привычка ничего не выбрасывать. Например, «Сейчас я понимаю, что мои пьяные родители никогда толком не готовили для нас («Событие»). В детстве мы почти всегда бегали голодными («Моё восприятие»). Нас бедно одевали, и ребята в школе потешались над нами. Я нервничаю («Какое ощущение вызывает)», когда думаю о том, что надо что-то выбрасывать. Родители говорили, что мы гордые и ни на кого не рассчитываем («Родительское послание»). Что ж, я скажу, что мы были бедными из-за алкоголизма («Моё восприятие»)».

После того как вы структурируете написанные предложения, попробуйте распределить информацию по соответствующим колонкам. Упражнение поможет увидеть событие/триггер, своё восприятие и наведёт на другую важную информацию.

 

Слушать аудио (https://disk.yandex.ru/d/zVi_2Afch4KgSA)

Слушать аудио (https://disk.yandex.ru/d/OOSM8ruqOphJcA)

Слушать аудио (https://disk.yandex.ru/d/8YYi5xLncaLWig)

Слушать аудио (https://disk.yandex.ru/d/n76OKZnQecfR_w)

Слушать аудио (https://disk.yandex.ru/d/a2yCYLx9OFZePg)

Файл можно получить по ссылке:

ПТСР Понимание_посттравматического_стрессового_расстройства_22стр_ru.pdf

https://disk.yandex.ru/i/sCyVu08NgvHlAg (https://disk.yandex.ru/i/sCyVu08NgvHlAg)